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Reste à charge zéro : une réforme qui prend forme !

Une réforme ambitieuse

Emmanuel MACRON a pris l’engagement que les Français puissent accéder à une offre dîte « reste à charge zéro » dans trois domaines :

  • le domaine de l’optique
  • le domaine de la prothèse auditive
  • le domaine de la prothèse dentaire
reste à charge zéro

Cette réforme a une double ambition : sociale et de santé. L’objectif est de diminuer le renoncement aux soins pour des raisons financières et d’améliorer l’accès à des dispositifs répondant à un enjeu de santé important.

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Remboursement soins à l’étranger : les astuces à connaître !

Malade ou victime d’un accident alors que vous êtes en voyage, en vacances ou en séjour temporaire à l’étranger ?  Vous avez réglé les honoraires de vos soins médicaux sur place ? Pas d’inquiétude, à votre retour, il est possible, sous certaines conditions, de procéder au remboursement de vos soins à l’étranger.

Remboursement soins à l'étranger

Remboursement soins à l’étranger : dans un Etat membre de l’Union Européenne, de l’Espace Economique Européen ou de la Suisse

En tant qu’assuré du régime français, vous pouvez bénéficier de la prise en charge des soins médicalement nécessaires au cours d’un séjour temporaire dans un pays européen.

Ces soins sont couverts par votre carte européenne d’assurance maladie (CEAM) qui permet d’attester de vos droits à l’assurance maladie française. Dans certains cas, vous n’aurez pas à faire l’avance des frais pour vous faire soigner à l’étranger.

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Complémentaire santé : assurances, banques, mutuelles qui choisir ?

Vous ne le savez peut-être pas, mais votre mutuelle n’est peut-être pas une mutuelle ! C’est ainsi que, dans le langage courant, nous appelons généralement notre contrat complémentaire santé à la Sécurité Sociale qui vise à couvrir les dépenses de santé suite à une maladie ou un accident. Mais le terme « mutuelle » est protégé par la loi et tous les contrats « complémentaire santé » ne sont pas « mutualistes ». Explications…

Complémentaire santé et mutuelle

Complémentaire santé : panorama des acteurs !

Il existe traditionnellement trois grandes familles d’assureurs qui proposent des contrats complémentaires santé : les Compagnies d’Assurances (AXA, Allianz, Generali…), les Institutions de Prévoyance (AG2R, ProBTP, MedericMalakoff,…) et les Mutuelles (Harmonie, Eovi, Mutualia,…).

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Accord de branche et complémentaire santé, quelles règles respecter ?

Si votre entreprise relève d’un accord de branche pour la complémentaire santé, vous devez respecter ce qui est a été prévu par celle-ci. Simple à dire, parfois plus difficile à appliquer ! L’employeur est soumis à plusieurs niveaux d’obligations qui se cumulent tels que la Loi et la convention collective. Dans cet article, nous vous proposons un décryptage rapide de vos obligations pour vous aider à y voir plus clair.

Accord de branche et complémentaire santé

Les obligations légales prévues par l’ANI

L’ANI (Accord National Interprofessionnel) a bouleversé les pratiques des entreprises en matière de complémentaire santé. Tout employeur est désormais tenu de proposer à ses employés une couverture complémentaire santé, respectant a minima les points suivants :

  • Des garanties supérieures ou égales au « panier de soins » prévu par l’ANI
  • Couvrir l’ensemble des employés quel que soit leur statut et sans condition d’ancienneté
  • Participer à au moins 50% de la cotisation obligatoire du salarié

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Télémédecine: consultez à distance

On parle de plus en plus de télémédecine et pour cause : les moyens techniques et informatiques évoluent chaque jour, il semblait donc logique qu’ils viennent toucher le domaine de la santé.

Télémédecine

Mais c’est quoi en réalité la télémédecine ?

La télémédecine est une pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication pour mettre en relation soit le patient et un ou plusieurs professionnels de santé soit plusieurs professionnels de santé entre eux.

Elle a pour principal objectif de rationaliser les soins et de permettre une meilleure qualité des soins appliquée au plus grand nombre.

Depuis le 15 septembre 2018, la téléconsultation fait l’objet d’un remboursement. A partir de février 2019, ce sera au tour de la télé-expertise.

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Mutuelle obligatoire : nos conseils pour bien choisir !

La mutuelle obligatoire : depuis sa généralisation en 2016 par l’ANI, beaucoup de questions se posent : Quel assureur choisir ? Quelles garanties ? Quelles sont les obligations à respecter ? Voici ce qu’il faut savoir…

Mutuelle obligatoire

Mutuelle obligatoire : Bien choisir son assureur !

A grand renfort de spots TV, d’annonces radio ou démarchage téléphonique, comme vous avez pu le constater, nombreux sont les organismes d’assurance à offrir des solutions de mutuelle obligatoire. Bien évidemment il est important de comparer les différentes offres qui vous sont proposées. Le prix reste bien sur  un élément important mais il est primordial de comparer les garanties et les services qui y sont associés : les propositions trop alléchantes sont souvent de courte durée …

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Bilan annuel de la Mutuelle entreprise : un outil de pilotage efficace !

Le bilan annuel de la Mutuelle entreprise, présenté par l’assureur, est souvent réservé aux entreprises de plus de 50 salariés. C’est un outil de pilotage efficace qui permet d’adapter le plus justement possible les garanties de la Mutuelle d’entreprise aux besoins des salariés.

Bilan annuel Mutuelle entreprise

Des données statistiques précieuses concernant la Mutuelle entreprise

L’assureur présente de nombreux indicateurs. Vous pourrez ainsi avoir une vision précise du groupe assuré : une ventilation des effectifs par tranches d’âge ; les salariés ont-ils fait adhérer leur conjoint ? Leurs enfants ? …

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